Wie Sie wissen, ist das größte Gelenk in unserem Körper die Hüfte. Beim Gehen übernimmt er fast die gesamte Last. Er ist aber auch häufig Beschwerden wie Arthrose oder Coxarthrose ausgesetzt. Was ist das und wie wird Arthrose des Hüftgelenks behandelt? Wir werden darüber in unserem Artikel sprechen.
Was ist Coxarthrose?
Um das Wesen der Krankheit Coxarthrose zu verstehen, deren Behandlung äußerst problematisch ist, müssen Sie sich ein wenig mit der Struktur des Hüftgelenks befassen. Es selbst hat die Form eines „Scharniers", und seine Funktion besteht darin, sich mit dem Becken des Femurs zu verbinden. Die Befestigung erfolgt mit Hilfe eines Kugelkopfes, der in den Hohlraum am Hüftknochen eingebettet ist. Sowohl die Oberfläche des Kopfes als auch die Oberfläche der Höhle sind mit Knorpel bedeckt. Sie übernehmen stoßdämpfende Funktionen und schützen vor Verschleiß.
Eine Verletzung der Struktur dieser Knorpel wird also zur Ursache von Arthrose, die zur Entwicklung beiträgt. Das heißt, elastischer und haltbarer Knorpel wird aufgrund einiger interner oder externer Faktoren trocken, verhärtet sich und seine Oberfläche wird rau statt glatt. Eine solche Struktur stört die normale Funktion und führt zu einer langsamen und schmerzhaften Zerstörung des Hüftgelenks. Daher ist es hier wichtig zu wissen, wie man Schmerzen bei Coxarthrose des Hüftgelenks lindern kann, aber dazu später mehr.
Im fortgeschrittenen Stadium ist der Knochen so stark verformt, dass der Patient die Gehfähigkeit verliert. Zusammenfassend lässt sich eine solche Erkrankung als Arthrose des Hüftgelenks definieren - die Zerstörung der vollständigen oder teilweisen Integrität der Gelenkoberfläche. Es ist auch wichtig zu verstehen, dass die Begriffe Arthrose, Coxarthrose und Osteoarthritis praktisch dasselbe sind. Es ist nur so, dass Arthrose eine breitere Definition ist und die anderen beiden ein und dasselbe sind und nur auf das Hüftgelenk zutreffen.
Ursachen der Manifestation
Laut Ärzten kann es einige Gründe für das Auftreten von Coxarthrose geben, aber wir werden nur die häufigsten betrachten:
- Angeborene Pathologien. Die häufigsten sind Dysplasie (Verkrümmung) und angeborene Luxation der Hüfte. Sie verursachen fast immer eine dysplastische Coxarthrose Grad 1 der Hüfte.
- erbliche Veranlagung. Dies ist, wenn diese Krankheit in Ihrer Familie ziemlich häufig ist.
- Passiver Lebensstil. Bei Inaktivität verliert der Knorpel seine Elastizität und Spannkraft und kann sich verformen.
- Verletzung des hormonellen Hintergrunds. Eine solche Verletzung kann leicht zu einer Entzündung des Gelenkgewebes führen.
- Das Alter. In 70 % der Fälle tritt Arthrose bei Menschen über 40 Jahren auf. Es dreht sich alles um die natürliche Alterung des Körpers und die Beibehaltung einer größtenteils sitzenden Lebensweise mit zunehmendem Alter.
- Verletzungen. Eine Verletzung des Gelenks führt zu einer Ausdünnung des Knorpels oder sogar zu dessen Verformung, und dies ist ein unvermeidliches Prähüftgelenk.
- Übergewicht. Zeichen - viel Gewicht, das das Hüftgelenk ständig überlastet. Solche anhaltenden Belastungen führen unweigerlich zum Verschleiß des Knorpels und damit zur Zerstörung des Hüftgelenks.
- Große Lasten. Sportler gehören zu dieser Risikokategorie.
- Eine einfache Durchblutungsstörung. Aus dem einen oder anderen Grund kann die Blutzirkulation im menschlichen Körper versagen. In den periartikulären Geweben sammeln sich also nach dem Stoffwechsel viele Rückstände an, die zur Produktion von Enzymen führen, die aber wiederum Knorpelgewebe zerstören.
- Erkrankungen der Hüfte. Eine weitere ziemlich häufige Ursache für Coxarthrose. Die Sache ist die, dass eine falsche oder vorzeitige Behandlung anderer Erkrankungen der Hüfte (verschiedene Infektionen oder sogar Nekrosen des Hüftkopfes) leicht zur Entwicklung einer Arthrose führt.
Symptome
Die Symptome in den frühen Stadien der Krankheit sind mild, so dass niemand an die Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks 1. Grades denkt. Zu den Symptomen gehören Steifheit und Beschwerden im Hüftgelenk am Morgen, unmittelbar nach dem Aufwachen. Beschwerden oder Schmerzen werden durch körperliche Anstrengung verschlimmert, und während der Ruhe werden sie schwächer oder verschwinden ganz. Patienten achten oft nicht auf solche Symptome, aber die Vorbeugung von Coxarthrose hilft hier nicht.
In fortgeschritteneren Stadien beginnt die Krankheit auch in Ruhe bereits voll zu ärgern und jeder denkt darüber nach, welcher Arzt Coxarthrose behandelt, um ihn rechtzeitig zu kontaktieren. Außerdem beginnt sich das Gelenk zu entzünden, seine Beweglichkeit geht verloren und der Knorpel bricht zusammen und bildet Knochensporne. Der Schmerz lässt auch bei längerer Ruhe nicht nach, die Bewegung ist eher eingeschränkt. Hier benötigen Sie Informationen zur Behandlung einer Coxarthrose Grad 3, die Sie bei uns finden.
Dann kommt es zum vollständigen Verschwinden des Knorpels und die Knochen beginnen aneinander zu reiben. Es wird ziemlich schwierig, sich zu bewegen. Infolgedessen beginnt eine Inaktivität, die zu einer Schwächung oder sogar Atrophie der Muskeln führt, eine Verformung der Arthrose des Hüftgelenks. Auch die Länge der Beine kann sich ändern. Es besteht eine offensichtliche Lahmheit. Hier hilft die konservative Behandlung einer Coxarthrose 3. Grades nicht mehr. Das letzte Stadium ist der vollständige Verlust der Gehfähigkeit.
Diagnose
Um Arthrose des Hüftgelenks richtig zu diagnostizieren und zu behandeln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Welcher Arzt behandelt also Arthrose des Hüftgelenks ohne Operation? Sie müssen sich an einen Rheumatologen oder orthopädischen Traumatologen wenden. Die Diagnose beginnt mit einer Befragung des Patienten, dh was schmerzt, wo genau es schmerzt, wie oft der Schmerz empfunden wird usw. Um die Stärke des Schmerzes zu beurteilen, führt der Arzt mehrere Manipulationen mit dem Gelenk durch. Es wird die untere Extremität beugen, strecken und drehen. Zusätzlich kann der Patient gebeten werden, zu gehen, um die äußere Konfiguration des Gelenks zu beurteilen.
Ein klinischer Bluttest kann die Diagnose jedoch genauer bestätigen. Dabei wird die Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit deutlich erhöht, und zwar ab 30 mm/h und mehr. Ein Anstieg von Globulinen, Seromucoid, Immunglobulinen und C-reaktivem Protein sind ebenfalls Symptome einer Coxarthrose. Um ihr Niveau zu bestimmen, ist ein biochemischer Bluttest erforderlich. Solche Tests reichen jedoch nicht aus, um eine Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks vorzuschreiben.
Eine obligatorische Veranstaltung ist die Radiographie. Aber hier rutscht ein deutliches Minus durch - nur Knochen und Knochensiegel sind auf dem Bild sichtbar, Knorpel und Weichteile sind nicht sichtbar. Daher wird die Diagnose eines frühen Stadiums ziemlich schwierig sein. In diesem Fall hilft die Computertomographie, ein vollständiges Bild zu zeichnen, und bereits auf ihrer Grundlage kann gesagt werden, wie die Arthrose des Hüftgelenks behandelt werden soll. All diese Eingriffe werden jedoch unnötig, wenn Sie eine Arthrose des Hüftgelenks 4. Grades oder eine deformierende Arthrose haben. Schließlich wird die Krankheit mit bloßem Auge sichtbar sein und die Vorbeugung von Arthrose und Behandlung ohne Operation wird nicht mehr sinnvoll sein.
Abschlüsse und Typen
Basierend auf der Vernachlässigung und den Symptomen der Krankheit können 4 Grade ihrer Manifestation unterschieden werden.
| Grad | Beschreibung |
|---|---|
| Zuerst | Arthrose des Hüftgelenks 1. Grades ist leicht zu übersehen. Ihre Symptome sind wiederkehrende Schmerzen im Hüftgelenk nach längerer körperlicher Anstrengung. Der Schmerz verschwindet, sobald die Belastung aufhört. Im Röntgenbild ist nur eine leichte Einengung des Interartikularraums zu erkennen. Orientiert man sich rechtzeitig, dann lässt sich der Erkrankung leicht vorbeugen. |
| Zweite | Arthrose des Hüftgelenks 2. Grades - deren Symptome auftreten, dies ist der Beginn der Zerstörung des Knorpelgewebes. Der Schmerz verstärkt sich und strahlt in Oberschenkel und Leiste aus. Sie beginnen sich sogar in einem Zustand der Ruhe zu manifestieren. Es kann eine offensichtliche Lahmheit vorliegen. Das Morgensteifigkeitssyndrom tritt morgens regelmäßig auf. Wir werden weiter darüber sprechen, wie Coxarthrose des Hüftgelenks 2. Grades behandelt werden kann. |
| Dritte | Im dritten Stadium ist die Krankheit bereits weit fortgeschritten. Es ist fast kein Knorpel mehr vorhanden. Das Röntgenbild zeigt eine starke fadenförmige Verengung des Gelenkspaltes. Schmerzen in diesem Stadium sind dauerhaft und werden nur mit Hilfe von Medikamenten beseitigt. Gleichzeitig ist der Patient in seinen Bewegungen sehr eingeschränkt und benötigt zur Fortbewegung Krücken oder einen Gehstock, an den er sich anlehnen kann. Atrophie der Weichteile beginnt, Schwellungen treten im Gelenkbereich auf. Damit stellt sich die Frage, wie eine Arthrose des Hüftgelenks 3. Grades behandelt werden kann: konservative Methoden oder operativer Eingriff. |
| Vierte | Das vierte Stadium wird am meisten vernachlässigt und man kann auf einen chirurgischen Eingriff nicht verzichten. Begleitet von starken Schmerzen im Gelenkbereich. Das Gelenk als solches ist fast verschwunden, die Knochen beginnen zusammenzuwachsen. Die Symptome sind die gleichen wie im dritten Stadium, aber es besteht keine Möglichkeit einer Bewegung des Beckengelenks. |
Mit Formen einer Coxarthrose scheint man sich verstanden zu haben. Nun ein paar Worte zu den Arten dieser Krankheit. Am beliebtesten sind also 2 Klassifikationen. Die erste ist eine Klassifizierung basierend darauf, wie viele Gelenke betroffen sind - 1 oder 2. Hier ist alles einfach, wenn 1, dann sagen sie, dass Coxarthrose einseitig ist. Sind die Gelenke beiderseits des Hüftknochens betroffen, spricht man von einer beidseitigen Arthrose.
Es gibt jedoch eine andere, nicht weniger beliebte Klassifikation, die eine Krankheit aufgrund der Ursachen ihres Auftretens bezeichnet. Hier gibt es 7 Arten:
- Die altersbedingte Veränderung von Gelenk und Knorpel ist die sogenannte involutive Coxarthrose.
- Coxarthrose, verursacht durch eine Komplikation der Perthes-Krankheit. Infolgedessen Nekrose des schwammigen Gewebes, das den Kopf des Femurknochens bedeckt.
- Die angeborene Fehlentwicklung eines oder mehrerer Gelenke wird als dysplastische Coxarthrose bezeichnet. Ein recht häufiges Vorkommen, laut Medizinern ist jeder zehnte Fall die Folge einer angeborenen Subluxation des Hüftkopfes oder der sogenannten Dysplasie.
- Komplikation nach Arthritis oder postinfektiöser Koxarthrose.
- Posttraumatische Coxarthrose. Sie ist Folge einer falschen Dauerbelastung des Gelenks, die zu Mikrotraumen führt, die wiederum das Knorpelgewebe langsam zerstören.
- Zur nächsten Risikogruppe gehören Menschen, die Antidepressiva und Kortikosteroide einnehmen, sowie andere, die an hormonellen Störungen leiden. Diese Art wird als dishormonale Arthrose bezeichnet.
- Nun, wenn es nicht möglich ist, die Ursache der Krankheit festzustellen, wird bei Ihnen eine idiopathische Coxarthrose diagnostiziert.
Behandlungsmethoden
Es gibt viele Behandlungsmethoden für die Arthrose des Hüftgelenks, aber die Krankheit kann nicht vollständig geheilt werden. Alle Behandlungen können in drei Phasen unterteilt werden.
- Krankheitsprävention oder Prävention.
- Behandlung der frühen Stadien (erstes und zweites).
- Behandlung fortgeschrittener Stadien (dritte und vierte).
Konservative Behandlung
Dies schließt die Behandlung des ersten und zweiten Stadiums der Entstehung einer Coxarthrose ein. Wie bereits erwähnt, ist die Krankheit nicht heilbar, man kann einfach alles beseitigen, was zu einer ständig erhöhten Belastung des Gelenks führt. Moderate Belastungen, die das Gelenk entwickeln, sind nicht überflüssig. Dazu gehören leichte Belastungen, zum Beispiel therapeutische Übungen, Schwimmen, Radfahren usw. Ein solches Training hilft nicht nur, das Gelenk zu entwickeln, sondern es auch in guter Form zu halten.
Ebenso wichtig ist die Korrektur des Gewichts mit seinem Überschuss sowie die richtige Ernährung. Sie müssen auch für ständig ausreichend Schlaf und Ruhe sorgen. Massagen, sowohl Spezial- als auch Selbstmassagen, helfen ebenfalls. Im zweiten Stadium ist es bei zunehmenden Schmerzen erforderlich, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. Nun, wenn die Krankheit fortschreitet und Grad 3 erreicht, kann sie auch ohne Operation behandelt werden, aber Sie müssen nicht auf Stock oder Krücken verzichten, um die zusätzliche Belastung des Beckens zu verringern.
Chirurgie
Der behandelnde Arzt kann sich bereits im dritten Stadium für einen chirurgischen Eingriff entscheiden, um eine Arthrose des Hüftgelenks zu heilen. Es werden 4 Arten von Operationen durchgeführt:
- Arthroplastik - Es wird eine Knorpelmodellierung am Gelenk durchgeführt. Mit seiner Hilfe können Sie die Funktionalität des Gelenks fast vollständig wiederherstellen.
- Die Osteotomie ist eine Dissektion der Knochen, die so durchgeführt wird, dass die deformierten Bereiche vollständig entfernt werden und das normale Gewebe nicht deformiert wird.
- Arthrodese - das Gelenk wird mit Hilfe von speziellen Platten und Schrauben am Knochen befestigt. Eine radikalere Interventionsmethode. Danach bleibt das Gelenk immobilisiert.
- Die Endoprothetik ist ein komplexer Eingriff am Hüftgelenk. Ehrlich gesagt handelt es sich hierbei nicht um eine Operation am Gelenk, sondern um dessen vollständigen Ersatz durch eine Prothese, die unter Berücksichtigung der anatomischen Gegebenheiten des Patienten angefertigt wird. Somit wird ein vollständiger oder teilweiser Ersatz durchgeführt, weshalb eine Heilung der Coxarthrose möglich ist. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 70 %. Welche Eingriffe vor der Operation stattfinden und wie Sie sich nach der Operation aus psychologischer Sicht heilen können, erzählen wir im nächsten Artikel.
Verhütung
Viele Menschen denken, dass Arthrose im Alter gar nicht behandelt wird, aber wenn sie frühzeitig und rechtzeitig angegangen wird, dann kann sie geheilt werden. Das ist nicht so. Da eine Heilung der Coxarthrose nur bei einer Endoprothetik möglich ist, ist es besser, ihn vorher zu warnen. Dazu gehören die Kontrolle einer übermäßigen Belastung des Gelenks, die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils, die Kontrolle von Ernährung und Gewicht. Normaler Schlaf und Ruhe sind ebenfalls wichtig. Sie können für regelmäßige Massageanwendungen gehen. Die regelmäßige Einnahme von Chondroprotektoren wird empfohlen.